Thuốc epinephrine (adrenaline) và những điều cần biết

Thuốc epinephrine tác động trực tiếp trên hệ thần kinh giao cảm và gây ra những thay đổi trên nhiều cơ quan trong thân thể. Loại thuốc này được biết tới và sử dụng nhiều nhất trong điều trị sốc phản vệ, ngừng tuần hoàn.

1. Thuốc adrenalin là gì?

Thuốc epinephrine ( adrenalin) sở hữu tác dụng trực tiếp lên hệ thống thần kinh giao cảm. Thuốc sở hữu tên chung quốc tế là: Epinephrine.

Những dạng thuốc adrenalin được sử dụng gồm : Dạng dung dịch tiêm, thuốc nhỏ mắt, thuốc xịt định liều, dạng phối hợp với những loại thuốc khác .

2. Tác dụng của thuốc epinephrine

Thuốc epinephrine là thuốc tác dụng kích thích hệ thần kinh giao cảm, kích thích cả thụ thể alpha và thụ thể beta của thần kinh giao cảm, nhưng tác động trên thụ thể beta mạnh hơn. Tác dụng của thuốc được thể hiện qua những cơ quan sở hữu hệ thần kinh giao cảm gồm:

  • Tác động trên tim mạch: Làm tăng tần số tim và tăng lực co bóp cơ tim; Tăng thể tích tâm thu và tăng mức tiêu thụ oxy của cơ tim, tăng lưu lượng máu ở mạch vành; tăng sức cản ngoại vi gây tăng huyết áp. Nếu được truyền tĩnh mạch gây giảm sức cản ngoại vi, lúc đầu gây tăng nhịp tim nhưng sau đó do phản xạ hệ phó giao cảm gây giảm nhịp tim.
  • Trên hệ hô hấp: Gây kích thích hô hấp nhẹ, giãn phế truất quản mạnh nhưng làm cho dịch tiết phế truất quản tiết ra quánh hơn.
  • Tác động trên hệ thần kinh trung ương: Do thuốc ít qua được hàng rào máu não vào hệ thần kinh trung ương, nên ở liều thấp ít sở hữu tác động tới hệ thần kinh trung ương. Tuy nhiên lúc tiêu dùng liều cao kích thích thần kinh trung ương gây hồi hộp, bứt rứt, khó chịu, đánh trống ngực, căng thẳng, run.
  • Trên mắt: Lúc nhỏ mắt thuốc ít gây giãn tiểu đồng.
  • Hệ tiêu hóa: Gây giảm trương lực cơ và giảm bài xuất ở ruột, làm tăng lưu lượng máu.
  • Hệ sinh dục-tiết niệu: Làm giảm mạnh lưu lượng máu tới thận, nhưng mức lọc của cầu thận ít lúc bị thay đổi; làm giảm trương lực bóng đái, nhưng lại làm tăng trương lực cơ trơn, nên sở hữu thể dẫn tới tình trạng đái khó. Adrenalin ức chế cơn co tử cung ở phụ nữ đang mang thai.
  • Trên chuyển hóa: Gây giảm bài xuất insulin, tăng tiết glucagon ở tụy và tăng tốc độ phân giải glycogen dẫn tới tăng đường huyết.
  • Ngoài ra gây co mạch dưới da, tăng chuyển hóa cơ bản gây tăng thân nhiệt.

truyền dịch

3. Chỉ định và chống chỉ định của thuốc epinephrine

Chỉ định của thuốc adrenalin : Được sử dụng theo sự chỉ định của người sở hữu trình độ trong những trường hợp .

  • Sốc phản vệ mức độ nặng
  • Cấp cứu ngừng tim
  • Cơn hen phế truất quản ác tính: Kết hợp những thuốc chống viêm và giãn phế truất quản khác
  • Trong bệnh glocom góc mở tiên phát
  • Tiêu dùng tại chỗ sở hữu tác dụng co mạch để cầm máu trong trường hợp chảy máu mũi, chảy máu tại bóng đái, đường tiêu hóa…

Chống chỉ định : Thuốc tiêu dùng trong những trường hợp cấp cứu sốc phản vệ hay ngừng tuần hoàn thì ko sở hữu chống chỉ định, chỉ sở hữu thận trọng tiêu dùng trên 1 số ít đối tượng người tiêu dùng. Những trường hợp khác sở hữu chống chỉ định tiêu dùng thuốc adrenalin gồm :

  • Mắc những bệnh tim mạch nặng, tăng huyết áp
  • Xơ vữa động mạch
  • Cường tuyến giáp chưa được điều trị ổn định
  • Ngừng tim do rung tâm thất
  • Đái tháo đường
  • Tăng nhãn áp
  • Người bị glôcôm góc hẹp, sở hữu nguy cơ bị glocom góc đóng
  • Bị tiểu do tắc nghẽn
  • Người đang gây mê bằng nhóm halogen sở hữu thể dẫn tới tác dụng phụ là rung thất

Triệu chứng cao huyết áp ở bà bầu

3. Tác dụng ko mong muốn

Những tính năng phụ thường gặp :

  • Đau đầu, người mỏi mệt, đổ mồ hôi
  • Nhịp tim tăng, tăng huyết áp, hồi hộp
  • Run, lo lắng, chóng mặt
  • Tăng tiết nước miếng

Tác dụng phụ ít gặp:

  • Loạn nhịp thất
  • Ăn kém, buồn nôn, nôn
  • Sợ hãi, ngay ngáy, mất ngủ, dễ bị kích thích
  • Tiểu khó, bí tiểu
  • Khó thở

Tác dụng phụ hiếm gặp :

  • Xuất huyết não, phù phổi (do tăng huyết áp),
  • Hoại tử do co mạch, loạn nhịp tim, đau thắt ngực, tụt huyết áp, chóng mặt, ngất xỉu, ngừng tim, hoại tử mô do adrenalin thoát ra ngoài mạch máu lúc tiêm.
  • Lú lẫn, rối loạn thần kinh.
  • Rối loạn chuyển hóa, nhất là chuyển hóa glucose.

4. Liệu lượng và cách sử dụng thuốc adrenalin

  • Trong xử trí sốc phản vệ:

Người to : Tiêm dưới da hoặc tiêm bắp từ 0,3 – 0,5 ml dung dịch tỷ suất 1 : 1000, nhắc lại 5 phút một lần tùy theo huyết áp của bệnh nhân. Nếu sau lúc tiêm bắp to hơn 2 lần ko thấy công dụng chuyển sang đường tĩnh mạch 3 tới 5 ml dung dịch nồng độ 1 : 10000 những lần cách nhau từ 5 tới 10 phút. Trẻ em : Tiêm dưới da hoặc tiêm bắp từ 0,05 – 0,25 ml dung dịch tỷ suất 1 : 1000. Trường hợp nặng tiêu dùng đường tĩnh mạch với liều 0,1 ml / kg cân nặng dung dịch nồng độ 1 : 10000 .
Thuốc tiêm, tiêm thuốc, thuốc nước

  • Ngừng tim: Liều ở người to là 0,5 tới 1mg tiêm tĩnh mạch, cách 3 tới 5 phút hoặc truyền liên tục với liều từ 0,2 tới 0,6mg/ phút/. Ở trẻ em liều tiêu dùng là từ 7-27 mcg/kg cân nặng.
  • Cơn hen phế truất quản nặng: Liều 0,5 mg tiêm dưới da, tuy nhiên do tác dụng ngắn nên phải tiêm lại sau 20 phút.

Một số bệnh lý khác tùy từng trường hợp và sự phân phối với thuốc mà chỉ định liều khác nhau .

5. Những lưu ý lúc tiêu dùng thuốc epinephrine

  • Tiêu dùng thuốc dưới sự chỉ định và hướng dẫn của chưng sĩ
  • Ko tiêm adrenalin vào tĩnh mạch lúc chưa pha loãng liều nhất là ở những người nhạy cảm với adrenalin, mắc bệnh cường giáp…
  • Phụ nữ mang thai và cho con bú: Adrenalin đi qua nhau thai và vào vòng tuần hoàn thai nhi với một lượng rất ít, tuy nhiên nó ko được cho là sở hữu tác động tới thai nhi; An toàn với phụ nữ cho con bú.
  • Chú ý bảo quản thuốc ở nhiệt độ dưới 30 độ C, ko để nơi nóng, tránh ánh sáng trực tiếp. Ko sử dụng nếu thấy thuốc tiêm chuyển sang màu nâu hồng.
  • Ko tiêu dùng thuốc adrenalin với những thuốc: Ức chế beta-adrenergic loại ko tuyển lựa; thuốc mê nhóm halogen; Thuốc chống trầm cảm 3 vòng.

Adrenalin ko chỉ được tiêu dùng trong điều trị sốc phản vệ mà còn tiêu dùng trong nhiều trường hợp khác. Tuy nhiên nó cũng là một loại thuốc độc do gây nhiều tác động tác động trên những cơ quan, nên ko tự ý sử dụng .Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec với mạng lưới hệ thống hạ tầng vật chất, trang thiết bị y tế tân tiến cùng nhóm chuyên viên, chưng sĩ nhiều năm kinh nghiệm tay nghề trong khám điều trị bệnh, người bệnh trọn vẹn hoàn toàn sở hữu thể yên tâm thăm khám và điều trị tại Bệnh viện .

Nếu sở hữu nhu yếu tư vấn và thăm khám tại những Bệnh viện thuộc mạng lưới hệ thống Y tế trên toàn nước, Quý khách sung sướng đặt lịch trên website để được Giao hàng .

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!

Source: https://bloghong.com
Category: Là Gì