Cách xác định tuyến bệnh viện: Tuyến huyện, tỉnh, trung ương
Đâu là cơ sở khám chữa bệnh tuyến huyện?
Căn cứ Điều 4 Thông tư 40/2015/TT-BYT và Công văn số 978/BYT-BH của Bộ Y tế ban hành ngày 25/02/2016, những cơ sở y tế sau đây được xác định là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban sơ tuyến huyện và tương đương:
– Bệnh viện đa khoa huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh;
– Trung tâm y tế huyện với chức năng khám bệnh, chữa bệnh; Trung tâm y tế huyện với phòng khám đa khoa;
– Phòng khám đa khoa; phòng khám đa khoa khu vực; Nhà hộ sinh, Nhà hộ sinh khu vực, Phòng khám chuyên khoa tư nhân;
– Bệnh viện đa khoa hạng III, hạng IV và chưa xếp hạng thuộc những Bộ, Ngành hoặc trực thuộc đơn vị thuộc những Bộ, Ngành;
– Bệnh viện đa khoa tư nhân tương đương hạng III, tương đương hạng IV hoặc chưa được xếp hạng tương đương;
– Bệnh viện y khoa cựu truyền tư nhân tương đương hạng III, tương đương hạng IV hoặc chưa được xếp hạng tương đương;
– Phòng Y tế, Trạm xá trực thuộc Bộ Công an, Trạm xá Công an tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;
– Trung tâm y tế quân – dân y, Trạm xá quân y, Trạm xá quân – dân y, Bệnh viện quân y hạng III, hạng IV hoặc chưa được xếp hạng, bệnh viện quân – dân y hạng III, hạng IV hoặc chưa được xếp hạng, những cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.
Hiện nay, người dân được đi khám chữa, bệnh BHYT tại bệnh viện tuyến huyện ko phân biệt đúng tuyến hay trái tuyến thì đều được hưởng như trường hợp đúng tuyến.
Xem thêm: Mức hưởng BHYT lúc đi khám, chữa bệnh mới nhất
Cách xác định cơ sở khám chữa bệnh BHYT tuyến tỉnh
Cơ sở khám chữa bệnh ban sơ tuyến tỉnh và tương đương theo quy định tại Điều 5 Thông tư 40/2015/TT-BYT và hướng dẫn bởi Công văn số 978/BYT-BH gồm:
– Bệnh viện đa khoa tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;
– Bệnh viện đa khoa hạng I, hạng II thuộc những Bộ, Ngành, hoặc trực thuộc đơn vị thuộc những Bộ, Ngành;
– Bệnh viện chuyên khoa, Viện chuyên khoa, Trung tâm chuyên khoa, Trung tâm y tế dự phòng tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương với Phòng khám đa khoa;
– Bệnh viện Nhi, Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;
– Bệnh viện đa khoa tư nhân tương đương hạng I, tương đương hạng II; Bệnh viện chuyên khoa tư nhân tương đương hạng I, tương đương hạng II;
– Bệnh viện y khoa cựu truyền tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, Bộ, Ngành;
– Bệnh viện y khoa cựu truyền tư nhân tương đương hạng I, tương đương hạng II;
– Phòng khám thuộc Ban bảo vệ chăm sóc sức khoẻ cán bộ tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;
– Bệnh viện hạng II thuộc Bộ Quốc phòng, Bệnh viện quân – dân y hạng II, Bệnh viện hạng I thuộc những Quân khu, Quân đoàn thuộc Bộ Quốc phòng.
Năm 2021 tới đây, lúc chính sách thông tuyến tỉnh BHYT được triển khai, người dân với thẻ BHYT với thể khám chữa bệnh ở bất kì bệnh viện tuyến tỉnh nào trên phạm vi cả nước mà ko cần phải xin giấy giới thiệu. Song song, lúc khám chữa bệnh điều trị nội trú, người bệnh còn được Qũy BHYT tính sổ 100% mức hưởng BHYT đúng tuyến.
Xem thêm: Thông tuyến BHYT 2021: Điều trị nội trú trái tuyến tỉnh hưởng như đúng tuyến 
Cách xác định tuyến bệnh viện: Huyện, tỉnh, trung ương (Ảnh minh họa)
Cơ sở khám chữa bệnh BHYT tuyến trung ương
Do cơ sở vật chất cũng như chất lượng chuyên môn của hàng ngũ y thầy thuốc tại những bệnh viện tuyến trung ương nên nhu cầu khám chữa bệnh tại những cơ sở y tế này rất to. Điều 6 Thông tư 40/20215 đã liệt kê những cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT tuyến trung ương và tương đương gồm:
– Bệnh viện đa khoa trực thuộc Bộ Y tế;
– Bệnh viện chuyên khoa, Viện chuyên khoa trực thuộc Bộ Y tế với Phòng khám đa khoa hoặc ko với Phòng khám đa khoa (theo Công văn số 978/BYT-BH);
– Bệnh viện Hữu Nghị, Bệnh viện C Đà Nẵng và Bệnh viện Thống Nhất trực thuộc Bộ Y tế;
– Bệnh viện hạng đặc thù, bệnh viện hạng I trực thuộc Bộ Quốc phòng, Viện Y khoa cựu truyền Quân đội, những cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.
Hiện nay, Trang thông tin điện tử của Bộ Y tế đã niêm yết công khai danh sách 34 bệnh viện thuộc tuyến trung ương thuộc Bộ Y tế gồm:
1. Bệnh viện Bạch Mai
2. Bệnh viện Chợ Rẫy
3. Bệnh viện C Đà Nẵng
4. Bệnh viện Châm cứu Trung ương
5. Bệnh viện Y khoa cựu truyền Trung ương
6. Bệnh viện Đa khoa TW Cần Thơ
7. Bệnh viện Phục hồi chức năng Trung ương
8. Bệnh viện E
9. Bệnh viện Hữu Nghị
10. Bệnh viện Trung ương Huế
11. Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên
12. Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam
13. Bệnh viện Ok
14. Bệnh viện Phổi Trung ương
15. Bệnh viện 74 Trung ương
16. Bệnh viện Mắt Trung ương
17. Bệnh viện Nhi Trung ương
18. Bệnh viện Nội tiết
19. Bệnh Viện Phụ Sản Trung Ương
20. Bệnh viện Phong – Da liễu trung ương Quỳnh Lập
21. Bệnh viện Phong – Da liễu trung ương Quy Hòa
22. Bệnh viện Răng Hàm Mặt TW TP. Hồ Chí Minh
23. Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương
24. Bệnh viện Răng Hàm Mặt TW
25. Bệnh viện Thần kinh Trung ương 1
26. Bệnh viện Thần kinh Trung ương 2
27. Bệnh viện Thống Nhất
28. Bệnh viện Việt Nam – Cuba Đồng Hới
29. Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí
30. Bệnh viện Việt Đức
31. Bệnh viện 71 Trung Ương
32. Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương
33. Bệnh viện Lão khoa Trung ương
34. Bệnh viện Da liễu Trung ương
Cùng với đó, Thông tư 46/2016/TT-BQP cũng công bố những bệnh viện tuyến Trung ương thuộc Bộ Quốc phòng gồm:
1. Bệnh Viện 108
2. Bệnh viện quân y 175
3. Viện Y khoa cựu truyền Quân đội
4. Bệnh viện quân y 103
5. Viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác
Lúc đi khám chữa bệnh đúng tuyến tại những bệnh viện nói trên, người bệnh sẽ được hưởng 100%, 95% hoặc 80% mức giá tùy thuộc vào đối tượng. Nếu trái tuyến, người với thẻ BHYT sẽ chỉ được tính sổ 40% mức giá điều trị nội trú theo mức hưởng đúng tuyến.
Trên đây là những thông tin về cách xác định những tuyến bệnh viện để người dân được biết và lựa mua cơ sở khám chữa bệnh ưa thích để được hưởng những mức BHYT với lợi cho mình. Nếu còn vấn đề vướng mắc, độc giả vui lòng liên hệ: 1900 6192 để được tương trợ.
>> 3 điểm mới về chính sách BHYT từ năm 2021